روش جراحی تعویض کامل مفصل ران چگونه است؟

پس از برش پوست، نسج نرم و کپسول مفصلی در مسیر مناسب و با کنار زدن و حفظ انساج حیاتی، جراح به مفصل ران می‌رسد. مفصل ران (که به آن مفصل لگن هم گفته می‌شود) از توپی سر مفصل ران و کاسه لگنی (استابولوم) تشکیل شده است و جراح با برش گردن و بیرون آوردن سر ران و یا در رفته کردن سر و سپس برش روی گردن، سر تخریب شده ران را بیرون آورده و کنار می‌گذارد.

تراشیدن داخل حفره استابولوم با ابزاری کروی بنام رنده گرد (ریمر) انجام می‌گیرد تا با این کار بتواند غضروف‌های باقی مانده و استخوان‌های اضافی که بر اثر ساییدگی کاسه لگنی ایجاد شده را از داخل استخوان خارج بکند و آن را مانند یک کاسه‌ی نیم کره‌ای کامل شکل بدهد.

در مرحله بعدی جراح ارتوپد در حفره استابولوم یک کاسه از جنس فلز با آلیاژهای خاص قرار می‌دهد و آن را با پیچ‌های خاص یا سیمان استخوان، یا با کیپ کردن، فشردن و یا پیچاندن کاسه فلزی در حفره به حفره لگنی ثابت می‌کند و درون کاسه فلزی کاسه دیگری از جنس پلی اتیلن قرار می‌گیرد .

سپس داخل کانال استخوان ران از داخل گردن با رنده‌های خاص تراش داده شده و برای ریشه و ساقه‌ی پروتز ران (استم فمورال) جا و تکیه گاهی با قطر مناسب تدارک دیده می‌شود که این ریشه و ساقه پروتز در داخل این کانال قرار گرفته و با سفت کردن فشاری یا با سیمان استخوان در این محل محکم می‌گردد.

استم (ساقه پروتز) در بالا دارای گردنی است که سر کروی (فلزی یا سرامیکی) بر روی این گردن سوار می‌شود تا جایگزین سر استخوان ران طبیعی بشود.

با تنظیم طول گردن جراح به تنظیم طول دو اندام (در حد امکان و شرایط آنها) میپردازد و بعد سر را داخل کاسه لگنی جا اندازی می‌نماید.

بعد از این جا گذاری سر باید در درون حفره لگنی به صورت چرخشی حرکت بکند و در جهات مختلف بدون در رفتن آزادی حرکت داشته باشد.

به این طریق مفصل مصنوعی لگن در محل خود جای می‌گیرد.