چرا بعد از جراحی تعویض مفصل در مقایسه با دیگران من دیرتر و یا کمتر بهبود یافته‌ام؟
بعد از جراحی تعویض مفصل بعضی بیماران خیلی سریع‌تر و بهتر راه می‌افتند و این مسئله وقتی توسط دیگر بیماران مشاهده میشود این سؤال را پیش می‌آورد :
«با اینکه همان جراح مرا عمل کرده و همان جراحی تعویض مفصل را روی من انجام داده اند، پس چرا من درمقایسه با دیگران، دیرتر یا کمتر بهبود یافته‌ام؟»
در پاسخ به این عزیزان باید گفت که در نتایج درمان تعویض مفصل چندین عامل دخیل‌اند که یکی از آنها عبارت است از :
«مهارت و کار جراح»
اما باید این را در نظر گرفت که جراح همان جراحی تعویض مفصل را با همان کیفیت انجام می‌دهد اما عوامل متعددی وجود دارند که بعضا‌ً دست جراح نیست و نتایج متفاوتی را پیش می‌آورد ، که مهمترین آنها شامل موارد زیر و عبارت است از :
«مراقبت‌های بعد از عمل بیمار»
- استفاده صحیح از زانو‌بند، واکر و چوب زیر بغل
- مراقبت از صدمه و آسیب ندیدن بعد از عمل
- رسیدگی به زخم جراحی
- مصرف صحیح داروهای ضد انعقادی، ضد درد، ضد التهاب و آنتی‌بیوتیک
- اجرای دستورات پزشک معالج در شروع فعالیت‌های مختلف مثل راه رفتن ، توالت رفتن ، رانندگی، دویدن، بالا و پایین رفتن از پله، پستی و بلندی‌ها، ارتباط جنسی، شروع به کار و فعالیت‌های شخصی یا شغلی سبک و سنگین، نحوه عبادت و نماز
- انجام فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی
به غير از «مهارت جراح» و «مراقبت‌هاى بعد از عمل» ، در جراحی تعویض مفصل موارد دیگری نیز وجود دارند که باید مورد توجه باشند و شامل عوامل دیگر هستند و با عنوان زیر دسته بندی می‌شوند :
«عوامل دیگر»
- مشکلاتی خاص و غير مترقبه که حین یا بعد از هر عمل تعویض مفصل در بیماران مجزا به طور متفاوت در هر عمل جراحی پیش می‌آید
- خواست و اراده بیمار برای بهبودی
- همکاری خود بیمار
- وضعیت روحی بیمار، افسرده و یا شاد بودن او
- انتظارات منطقی و غیر منطقی بیمار
- میزان آستانه درد بیمار
- نیاز عاطفی به محبت بیشتر و جلب توجه در برخی از بیماران
- نیاز به اظهار عدم بهبودی برای استفاده بیشتر از حمایت‌های اجتماعی و هزینه خواهی از بیمه‌ها
- فرار از کار و مسئوليت به مدت بیش از حد معمول
- امکانات رفاهی، رسیدگی و پرستاری در منزل
- تغذیه بیمار قبل و بعد از عمل
- چاقی و لاغری
- قد و شکل بدنی
- سن و سال تقویمی و فیزیولوژیک بیمار
- جنس بیمار
- عادات نشستن و برخاستن
- استیل زندگی قبلی بیمار
- مصرف داروهای قبلی
- وجود بیماری‌های همراه همزمان
- داشتن بیماری‌های خاص مثل سرطان
- بیماری‌های قبلی مثل دیابت، بیماری‌های قلبی ، ریوی، عصبى ، روانى ، تیرویید ، کلیه ، کبد، كم خونى ، كمبود عناصر خاص در بدن ، هموفيلى، …
- عفونت‌های قبلی یا موجود و کشف نشده در بیمار
- قوام استخوان بیمار و پوکی استخوان
- وجود استئوفیت (تیزی‌های رشد یافته غیر طبیعی)فراوان در اطراف مفصل
- میزان مزمن بودن بیماری و تاخیر در درمان
- سابقه قبلی اوستئوتومی اصلاحی اطراف زانو
- اقدامات جراحی قبلی در سایر نقاط بدن
- نوع بیماری که موجب عمل جراحی شده است مثل آرتروز ، روماتیسم، ضربه، عفونت
- تفاوت‌های شکلی، آناتومیکی بیماران و زانوی بیمار
- وضعیت شل یا سفت بودن انساج نرم اطراف زانو مثل رباط‌های جانبی ،
- نوع پروتز مورد استفاده برای تعویض مفصل
- فیزیوتراپی قبل از عمل جراحی
- مصرف یا عدم تزریق خون در قبل، حین و بعد از عمل جراحی تعویض مفصل برای بیمار
- قدرت جسمی، بنیه بدنی قبلی بیمار، قدرت سوخت و ساز او
- ورزشکار بودن یا نبودن قبلی بیمار، نیروی بدنی و عضلانی او و قدرت عضلات فعلی بیمار
- وضعیت راه رفتن قبلی وی
- و چندین عامل دیگر
«پس این عوامل موجب میشود والّا جراح همان است و کار و کیفیت کار همان»
